8-3-940 & 940 / A to E, Basement, Tirumala Shah Complex, YellaReddyguda Road, Ameerpet, Hyderabad - 500 073, T.S.
+79776988732, +79776988732

ПРИ ЗАКАЗЕ ОРИГИНАЛЬНЫХ ОНКО ПРЕПАРАОВ ОТ ДВУХ УПАКОВОК - ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ СКИДКА

Главная » Статьи » Гепатит B - лечение, профилактика, новости

Лечение Гепатита B с ко-инфекцией гепатита С

Пациенты с сопутствующей инфекцией HCV Рекомендации • Лечение HCV противовирусными препаратами прямого действия (DAA) может вызвать реактивацию HBV. Пациенты, соблюдающие стандартные критерии лечения HBV, должны получать терапию NA (уровень доказательности II, степень убедительности рекомендации 1). • Для HBsAg-положительных пациентов, проходящих DAA терапию, следует рассмотреть возможность, сопутствующей профилактической терапии NA до 12-й недели после курса DAA, а также обеспечить тщательное наблюдение (уровень доказательности II-2, степень убедительности рекомендации 2). • HBsAg-отрицательные пациенты, положительные на анти-HBc, проходящие терапию DAA, должны наблюдаться и тестироваться на реактивацию HBV в случае повышения уровня ALT (уровень доказательности II, степень убедительности рекомендации 1). У пациентов с хронической инфекцией HBV со-инфекция HCV ускоряет прогрессирование заболевания печени и увеличивает риск развития HCC. Таким образом, все пациенты с HBV должны проходить проверку на вирус гепатита С, а также на другие гемоконтактные вирусы. С появлением эффективной терапии DAA, применение антивирусной терапии для HCV быстро растет. Уровень длительного вирусологического ответа на HCV в HBV и у пациентов с со-инфекцией HCV, сравним с пациентами с моноинфекцией HCV. Существует потенциальный риск реактивации HBV во время терапии DAA или после клиренса HCV. Следует отметить, что большинство пациентов с со-инфекцией HCV/HBV и прогрессирующим заболеванием должно получать эффективную терапию NA. После серии отчетов о случаях заболевания, Администрация США по пищевым продуктам и лекарственным веществам выпустила предупреждение о риске реактивации HBV у некоторых пациентов, получавших препараты DAA для лечения HCV. Было выявлено 24 случая реактивации HBV у пациентов с коинфекцией HCV/HBV, получавших DAA в течение 31 месяца с ноября 2013 года по июль 2016 года. Более поздние данные подтверждают риск реактивации HBV, связанный с терапией DAA. В одной публикации из 103 пациентов, ранее имевших HBV (HBsAg-отрицательный, анти-HBc-положительный), проходивших терапию DAA, ни у кого не было отмечено реактивации. В другой публикации у 3 из 10 пациентов с HBsAg-положительным статусом наблюдалась выраженная реактивация с двумя значительными клиническими случаями. Из 327 пациентов, получавших терапию DAA, у 124 были засвидетельствованы анти-HBc, без каких-либо клинических или вирусологических осложнений.

Категория: Гепатит B - лечение, профилактика, новости | Добавил: Админ (06.01.2018)
Просмотров: 143 | Теги: гепатит С и гепатита B | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar

ПРИ ЗАКАЗЕ ОРИГИНАЛЬНЫХ ОНКО ПРЕПАРАОВ ОТ ДВУХ УПАКОВОК - ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ СКИДКА